건강보험심사평가원 질향상 컨설팅 공모 안내

○ 건강보험심사평가원에서는 요양급여 적정성평가 결과를 의료현장에서 적절히 활용하여 의료서비스의 질이 향상될 수 있도록 질향상 지원사업을 추진하고 있습니다.

○ 동 사업의 일환으로 요양기관이 자발적으로 질향상 활동을 수행할 수 있도록 지원하여 질향상 활동이 활성화되도록 하고자 하오니 많은 참여를 바랍니다.

□ 컨설팅 주제 및 대상기관

1. 컨설팅 주제

현재 수행 중인 심사평가원의 적정성 평가와 관련하여 질 향상이 필요한 항목

※ 2012년 현재 적정성평가 항목 (21항목)

- 대장암, 당뇨병, 위암 등 진료결과, 급성심근경색증, 급성기뇌졸중, 수술의예방적항생제, 제왕절개분만, 혈액투석, 관상동맥우회로술, 요양병원, 의료급여 정신과, 고혈압, 진료량, 약제급여(항생제, 주사제, 약품목수, 고가약 등 6항목), 유방암, 유소아 중이염 항생제사용

2. 대상 기관

기관수

- 6개 기관

선정기준 (우선선정)

- 적정성 평가 담당자 또는 질향상 담당자가 있는 기관

- 요양급여 적정성 평가결과 하위기관 (하위50% 미만기관)

- 500병상 미만 중소병원 및 전문병원

- EMR 도입여부 고려

※ 다수의 기관이 신청할 시 필요할 경우 선정위원회 구성․선정

3. 모집 및 신청

심사평가원 홈페이지 및 유관기관 홈페이지 공고

※ 유관기관: 한국의료QA학회, 한국QI간호사회, 보험심사간호사회

- 4월 10일 (화) ~ 18일 (수)

이메일 신청 및 접수

- 4월 10일 (화) ~ 18일 (수)

김지연 차장( 02-2182-2210, jiyeon@hiramail.net)

차연희 대리( 02-2182-2208, chayoenhee@hiramail.net)

대상 선정기관 문서통보 및 심평원 홈페이지 공지사항에 공고

4. 컨설팅 팀

역할

- 질향상 계획수립, 질향상 활동 지원, 질향상 교육, 활동결과 분석,
벤치마킹 정보제공 등 질향상 활동 전반에 대해 지원

구성

- 내부: 평가위원, 질향상 지원 사업 담당, 컨설팅 주제의 적정성 평가 담당

- 외부: 요양기관 질향상 전문가

5. 세부운영과정

6. 추진일정

질향상 활동 계획단계(4월)

- 질향상 활동 사전 요구도 조사등

질향상 활동 수행단계(5월~11월)

- 질향상 활동 계획서 발표 및 개선 방안 마련

질향상 교육서비스 제공(5월,7월 과정)

참여기관 맞춤형 질향상 방문 컨설팅(7월~8월)

질향상 활동 결과 발표 및 피드백(10월-질향상 컨설팅 회의개최)

질향상 활동 결과 보고서 제출(11월)

질향상 컨설팅 성과 평가

□  참가자 유의사항

○ 제출하는 계획서 및 최종보고서에 대한 지적재산권은 심평원에 있으며,
제출된 자료는 반환하지 않음

○ 선정된 기관은 질향상 활동 계획서 제출, 지원활동을 받은 후 질향상 활동
보고서를 최종 제출

- 「질향상 활동 계획서」 및 「질향상 활동 보고서」는 일정 서식 제공
예정

☎ 문의사항은 급여평가실 평가기획부

김지연 차장( 02-2182-2210, jiyeon@hiramail.net)

차연희 대리( 02-2182-2208, chayoenhee@hiramail.net)

별첨1. 질향상 컨설팅 신청서 1부. 끝.

별첨1)

질향상 컨설팅 신청서

질향상 컨설팅 신청서

요양기관명칭		요양기관기호
주소		우편번호	-
신청자 성명		주민등록 번호	성별까지만 기입. 예) 000000-0
소속부서		직 위
연락처	(Tel) (Fax) (E-mail) (Mobile)
주제 및 신청사유 (간략히 기술)	(QI활동 또는 적정성평가관련)
2012년 월 일 병원장: (서명 또는 날인) 건강보험심사평가원장 귀하

-문의전화: 02-2182-2210 김지연(jiyeon@hiramail.net), 2208차연희(chayoenhee@hiramail.net)