질향상 전담 부서 현황조사를 위한 설문지

안녕하십니까?

한국QI간호사회는 질향상 전담부서의 발전과 회원들의 정보교류 및 정책에 도움을 드리고자 질향상 전담부서의 현황을 조사하고자 합니다. 한국QI간호사회에서는 2주기 의료기관평가 기준과 관련하여 QI부서의 인력기준 및 역할에 대하여 학회입장에서 회원 여러분의 의견을 반영하고자 노력하였습니다. 그러나 아직까지 우리나라 의료기관의 QI부서 현황에 대한 체계적인 조사결과가 없어서 현실을 제대로 반영하기 어려웠습니다.

따라서 본 학회에서는 체계적인 현황조사를 통하여 향후 질 향상 부서의 조직체계와 전담자의 역할 정립에 좋은 모델을 제시하고자 하오니 적극 협조 부탁드리며, 향후 본 조사의 결과가 회원 여러분의 전문성과 위상을 높이는데 기여하도록 노력하겠습니다.

개별 의료기관에 대한 자료 유출은 없을 것임을 약속드립니다.

파일에 직접 표시하여 이메일로 보내주시거나 출력하셔서 팩스로 보내주시기 바랍니다. 물론 아래 주소로 우편으로 보내주셔도 됩니다. 가능하면 3월 14일까지 보내주시면 감사하겠습니다.

의료의 질 향상을 위한 선생님의 노고에 감사드립니다.

2008년 3월 7일

한국QI간호사회 회장  김 은 경 드림

연락처

주소 : 대전광역시 중구 용두 2동 143-5 을지대학교 범석관 615호  김은경

□ 문의 담당자 : 박 윤 정                     □ 이메일 :

qins@qi.or.kr

□ 전  화 : 042-259-1716 (010-7488-9002)   □ 팩스 : 042-259-1719

□ 각 의료기관의 □질 향상 실무담당자□께서 답해주시면 되겠습니다.

◑ 병원정보

1. 병원명? (                                        )

2. 근무하시는 병원은 허가병상이 몇 병상입니까?  (          ) 병상

3. 귀 기관은 □의료기관평가□를 받으셨습니까?

□ 2007년 받았음    □ 2008년 예정임   □ 해당사항 없음  □ 기타 (          )

◑ 「질 향상 전담부서」 조직

□「질 향상 부서」는 의료기관에서 주된 질 향상 업무를 수행하고 있는 부서(예를 들면, 의료기관평가 준비를 주관하는 부서)를 말하며, 기관에 따라 다른 명칭일 수 있습니다.

4.「질 향상 전담부서」의 공식명칭은? (                             )

5.「질 향상 전담부서」가 설치된 시기는?  (      년       월)

6.「질 향상 전담부서」가 설치된 가장 큰 배경은? (    )

① 의료기관평가 실시로 인한 기준 평가 대비

② 의료의 질 향상을 위한 의료기관의 자발적 인식

③ 경쟁기관의 벤치마킹                         ④ 병원의 경영 개선에 도움이 되고자

⑤ 기타 (                                       )

7.「질 향상 전담부서」가 속한 상급 부서는? (    )

① 원장 직속	② 진료부원장 또는 진료처장 직속

③ 기획조정실 또는 기획실 직속	④ 행정부서 또는 관리부서 산하

⑤ 기타 (                           )

9. 귀 병원은 감염관리실이 별도로 구분되어 있습니까?

□ 예             □ 아니오 (질 향상부서와 통합)

10. 「질 향상 부서」별 인력을 조사시점기준으로 기재해 주십시오. 「질 향상 부서」가 여러 부서로 구분되어 있는 경우는 모든 부서의 명칭을 기재하시고, 인력(수)을 표시해 주십시오.

[기재요령]

1) 부서명에는 「QA부서, 감염관리부서, CS 부서, 위험관리 또는 안전관리 부서, 적정성 평가부서, 6 시그마 부서, 임상질지표 관리부서, CP 관리 부서 등」의 실제 구분되어 있는 각 병원의 부서명을 그대로 기재해 주십시오.

2) 전체 인력수는 전담인력, 겸직인력, 비정규직 인력으로 나누어 표시하고, 구분별 합과 같아야 합니다.

3) 전담인력은 정규직으로 질 관련 업무만을 전담하는 인력입니다. 직종별로 기재하십시오.

4) 겸임인력은 정규직으로 타 업무와 함께 주당 20시간 이상 질 향상 업무를 겸임하고 있는 인력을 말합니다.

5) 비정규직은 정규인력이 아니면서 질 향상 부서업무를 보조하는 인력을 말합니다.

부서명1)	전체 인력수2)		전담 인력3)		겸임 인력4)		비정규직 인력5)
□부서장직종:__________	전담	명	의사	명	의사	명	의사	명
			간호사	명	간호사	명	간호사	명
	겸임	명
			행정직	명	행정직	명	행정직	명
	비정규	명	기타( )	명	기타( )	명	기타( )	명
	계	명
			소계	명	소계	명	소계	명
□부서장직종:__________	전담		의사	명	의사	명	의사	명
			간호사	명	간호사	명	간호사	명
	겸임
			행정직	명	행정직	명	행정직	명
	비정규		기타( )	명	기타( )	명	기타( )	명
	계
			소계	명	소계	명	소계	명
□부서장직종:__________	전담		의사	명	의사	명	의사	명
			간호사	명	간호사	명	간호사	명
	겸임
			행정직	명	행정직	명	행정직	명
	비정규		기타( )	명	기타( )	명	기타( )	명
	계
			소계	명	소계	명	소계	명
□부서장직종:__________	전담		의사	명	의사	명	의사	명
			간호사	명	간호사	명	간호사	명
	겸임
			행정직	명	행정직	명	행정직	명
	비정규		기타( )	명	기타( )	명	기타( )	명
	계
			소계	명	소계	명	소계	명
□부서장직종:__________	전담		의사	명	의사	명	의사	명
			간호사	명	간호사	명	간호사	명
	겸임
			행정직	명	행정직	명	행정직	명
	비정규		기타( )	명	기타( )	명	기타( )	명
	계
			소계	명	소계	명	소계	명
□부서장직종:__________	전담		의사	명	의사	명	의사	명
			간호사	명	간호사	명	간호사	명
	겸임
			행정직	명	행정직	명	행정직	명
	비정규		기타( )	명	기타( )	명	기타( )	명
	계
			소계	명	소계	명	소계	명
총계	명		명		명		명

◑ 질 향상 부서의 업무

11. 병원 내 사망이나 신체적 또는 심리적 손상, 위험을 초래하는 예기치 못한 사고(적신호 사건) 발생 시 「질 향상 부서」에서 관리하고 계십니까?

□ 예        □ 아니오

- □아니오□의 경우 별도 관리부서가 있습니까?    □ 예 (부서명:                 )

12. 현재 귀하의 병원에서 질 향상 업무와 관련된 부서의 구체적인 업무는 무엇입니까?

(부서가 나누어져 있는 경우 해당 부서명을 기재해주시고, 해당 업무의 번호를 골라 주십시오. 번호에 없는 업무내용은 직접 기재해 주십시오)

(1) 환자안전 관리 및 개선활동 (2) 민원 처리 (3) 법적 분쟁 처리 (4) 감염관리 (5) 환자만족도 조사 및 개선활동 (6) 진료비 삭감 방지 업무 (7) 임상 질 지표 관리 (8) 진료과정 개선 및 진료지원업무 개선 (9) 의료정보 및 의무기록 관리 (10) 부서의 질 향상 업무지원(연구방법, 통계 등)	(11) 상담(consultant) - 10번 업무 이외 (12) 의료기관평가 항목 조사 (13) 질 향상 직원교육 (14) 고객만족(CS) 직원교육(친절교육 등) (15) 지침서 및 교육자료 개발 (16) 질향상활동 행정지원(경진대회 등 개최) (17) 진료계획표(critical pathway) 개발 및 적용 (18) 경영지원 정보 생성 (19) 기타 (직접 기재 요망)

부서명	업무내용 (번호)
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.

13. 2008년 「질 향상 전담부서」에 책정된 예산은 있습니까?

□ 공식적으로 확보되어 있다 (년간 ______________원)

□ 다른 계정과목에서 전용하여 확보하고 있다 ( 년간 ________________원)

□ 예산이 없다

□ 기타 (구체적으로) ___________________________________

14. 지난 2007년도 또는 2008년도 예산의 규모와 항목을 표시해 주십시오.

(기간이 다른 경우 회계년도를 표시해 주시고, 세부예산항목이 다른 경우 별도로 작성하셔도 무방합니다.)

□ 2007년        □ 2008년        □ 별도 기간 (      년   월  ~    년    월)

예산항목	세부항목	예산금액(원)	비율(%)
1) 교육훈련비	질 향상 활동 지원금
	학술대회 및 연수교육 참가비
	질 향상 워크샵비
	기타 ( )
2) 회의운영비	운영위원회 회의 등 관련 회의비
	기타 ( )
3) 조사 및 분석비	질 향상 관련 조사비용
	임상 질 지표 관련 비용
	기타 ( )
4) 행사비용	QA 경진대회 개최비
	경진대회 포상비(상금)
	기타 ( )
5) 인쇄비	경진대회 책자 인쇄비
	각종 지침서 제작 인쇄비
	기타 ( )
6) 외부평가비용
7) 기타

15. 2007년 및 2008년 의료기관평가제도의 실시로 인원 충원이 있었습니까?

□ 예 (______ 명)       □ 아니오

- □예□인 경우 인력구분은? □ 영구적 (    명)   □ 한시적 (     명)

16. 2007년 의료기관평가를 실시한 기관의 경우 평가 후에 인원 감축이 있었습니까?

□ 예 (________명)        □ 아니오

◑ 질 향상 실무전담자

=> □질 향상전담자□란 의료기관의 질 향상 업무를 책임지고 가장 직접적으로 담당하고 있는 전담자를 의미합니다. 다음은 설문작성자인「질 향상 실무전담자」본인의 입장에서 현황에 대해 답해주십시오.

17. 「질 향상 실무전담자」의 직종은?

□ 간호사     □ 의무기록사      □ 행정사무직     □ 의사    □ 기타

18. 「질 향상 실무전담자」의 직위는?

□ 부장     □ 과장(팀장)   □ 수간호사(계장)  □ 간호사(일반직)  □ 기타(        )

19. 「질 향상 실무담당자」의 병원경력은?  (          년)

20. 「질 향상 실무담당자」의 □질(관리) 관련 업무□ 경력은? (        년)

21. 「질 향상 실무담당자」로서 위의 12번 문항 □질 향상 업무와 관련된 부서의 구체적인 업무□ 중에서 하시는 업무의 번호를 모두 표시해 주십시오.

(                                                            )

22. 현재 전담자께서 사용하실 수 있는 컴퓨터 프로그램은? (해당 사항을 모두 체크)

□ 워드프로세서(한글, MS word)   □ 엑셀          □ 통계 프로그램(SAS, SPSS)

□ 엑세스(Access)                 □ Visual Basic   □ Power Point

□ 기타(                          )

23. 전담자께서 질 관리 실무를 하시면서 가장 어려웠던 점은 무엇입니까?

(해당 사항을 모두 체크)

□ QI 이론 부족	□ 자료 관리(수집, 분석)    □ 직원 교육 실시

□ 자료 제시(Presentation)	□ 컴퓨터 활용             □ 데이터 관리(통계)

□ 대인관계와 설득	□ 구성원의 참여 부족      □ 행정처리 과정

□ 건강보험 정책 지식 부족	□ 기타 (                               )

24.「질 향상 전담자」로서 지난 2007년 한해 동안 질관리 업무 관련 외부 교육 또는 외부강사 초청 교육을 몇 시간 정도 받으셨습니까?  (            시간)

25. 「질 향상 전담자」로서 본인이 담당한 직원대상 교육은 어느 정도입니까?

(2007년 기준) : (        회)  (             시간)

26. 「질 향상 전담자」로서 관련 학회나 교육, 연수를 다녀온 적이 있습니까?

1) 국내(2007년 1년간) :           □ 예 (기간 : ________ 일)        □ 아니오

2) 국외(전담자로 재직기간동안) :  □ 예 (기간 : ________ 일)        □ 아니오

27. 「질 향상 전담자」로서 끝까지 근무하시기를 원하십니까?

□ 예         □ 아니오

- □아니라면□ 이유는 무엇입니까? (있는 대로 체크해 주세요)

□ 승진이 안되어        □ 업무가 과중하여         □ 업무수행이 어려워서

□ 대인관계의 어려움    □ 강제적인 근무 순환으로  □ 원하는 업무가 아니어서

□ 기타 (________________________________)

◑ 학회에 바라는 점

28. 한국QI간호사회에서 연수를 실시해 주었으면 하는 내용은 어떤 것입니까?

(가장 필요한 것부터 순위에 따라 5가지만 선정해 주십시오.)

=>  (                                    )

(1) QA, QI 이론 (2) 자료 통계처리 및 관리방법 (3) 의료기관평가 기준 설명 및 준비방법 (4) 환자 안전 관리 (5) 질 개선 기법(six-sigma, BSC...) (6) 질 개선 도구사용 등 질 개선기법 (7) 환자안전 전략 (8) 질 지표 개발과 평가	(9) 병원경영 관련 이론 및 실무 (10) 인력관리 방법 (11) 대인관계 및 의사소통 방법 (12) 교육방법론 (13) 문서작성 및 행정처리 방법 (14) 보건의료 정책의 최근 동향 (15) 컴퓨터 활용방법(각종 프로그램 사용방법) (16) 기타 ( )

29.「질 관리 전문간호사」제도가 정책적으로 제도화되기를 희망하십니까?

□ 예         □ 아니오

30.「한국QI간호사회」가 대한간호협회 산하 단체로 들어가는 것을 찬성하십니까?

□ 찬성       □ 반대

1) □찬성□ 하신다면 그 이유는?

2) □반대□ 하신다면 그 이유는?

31. 그 밖에 한국QI간호사회에 바라는 점이 있으면 써 주십시오.

◑ 아래 항목에 대해 □동의 정도 (매우 동의안함 ~매우 동의함)□에 표시해 주십시오.

	항목	매우 동의 안함	-	-	보통	-	-	매우 동의 함
1	나는 이 조직(현근무지)에서 경력을 쌓으며 일하는 것이 행복하다.
2	나는 이 조직의 문제를 실제 나의 문제인 것처럼 느낀다.
3	나는 이 조직에 대한 강한 소속감을 느끼지 않는다.
4	나는 이 조직에 정서적으로 밀착되어 있다고 느끼지 않는다.
5	나는 이 조직이 가족처럼 느껴지지 않는다.
6	이 조직은 개인적으로 나에게 상당한 의미를 지닌다.
7	지금은 이 조직에 원하는 만큼 근무하는 것이 필연적인 문제이다.
8	내가 원한다 해도, 내가 지금당장 이 조직을 떠나는 것은 매우 어려울 것이다.
9	만약 내가 지금 이 조직을 떠나고 싶다고 결정한다면, 내 삶의 너무 많은 부분이 파괴될 것이다.
10	나는 내가 이 조직을 떠나서 다른 선택을 할 수 있는 것이 적다고 느낀다.
11	만약 내가 이 조직에 너무 많은 것들을 투입하지 않았었다면, 나는 다른 곳에서 일할 것을 고려했을 것이다.
12	내가 이 조직을 떠나지 못하는 결론 중의 하나는 다른 실현가능한 대안이 없다는 것이다.
13	나는 이 조직에서 계속 일해야 한다는 의무감을 느끼지 않는다.
14	나는 비록 이 조직을 떠나는 것이 나에게 이득이 될지라도, 지금 이 조직을 떠나는 것은 옳다고 느끼지 않는다.
15	내가 지금 이 조직을 떠난다면, 나는 죄의식을 느낄 것이다.
16	이 조직은 내가 충성할만한 가치가 있다.
17	나는 조직구성원들에게 일종의 의무감을 가지기 때문에, 지금 당장 이 조직을 떠나지는 않을 것이다.
18	나는 이 조직에 상당히 신세지고 있다.

◑ 질 향상 전담자의 □직무만족□을 조사하기 위한 설문입니다. 해당사항에 표시해 주십시오.

	항 목	매우 불만족	대체로 불만족	보통	대체로 만족	매우 만족
1	보수수준에 대한 만족
2	업무수행의 자율성 정도
3	근무환경에 대한 만족
4	업무량에 대한 만족
5	병원 내 정책 및 업무 절차
6	복지후생제도에 대한 만족
7	수행하고 있는 일 자체의 성격에 대한 만족
8	맡은 일을 통해 얻는 성취감
9	개인 성장 및 교육 기회의 정도
10	승진 기회의 정도
11	동료와의 관계
12	감독 및 상급자와의 관계
13	업무수행결과에 대한 상사 및 동료의 인정감
14	평가(인사고과)에 대한 만족
15	조직 자체의 성격(비전, 직원존중 등)
16	병원의 목표와 전략 달성을 위한 조직구조에 대한 만족
17	각 전문분야별 기능 발휘를 위한 조직구조에 대한 만족
18	상하 간 커뮤니케이션
19	동료 간 커뮤니케이션

◑ 일반정보

성 명 :__________________

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